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患者在1月22日夜间起就开始出现了发热,伴随全身酸痛,无鼻塞流涕,无咽痛。次日就诊于外院,新病毒检测阳性。
胸部t提示肺部多发散高密度影,给与口服连花清瘟颗粒,奥司他韦,莫西沙星治疗,症状改善不明显,期间间断出现轻度腹泻。
1月26日开始,上述症状加重,出现高热,体温39度,纳差,周身乏力,于1月28日收治入院治疗。
入院后查血常规提示白细胞计数304,淋巴绝对值071,血气分析743,248,p248下面还有肾功能,肝功能,肌钙蛋白等检查数据。
许阳又看中医的诊断资料,在入院的第三天,中医介入治疗,首诊发现患者神情,面色偏黄,倦怠,周身酸痛,乏力,高热,体温最高39度。
少许畏寒,咳嗽,气促,口唇发绀,维持面罩高流量吸氧,外周血氧饱和度波动在8286,纳差,腹胀,无腹痛,无汗出,小便正常,大便未解开。
舌质暗,苔黄厚腻。脉弦。
中医的诊断结论是疫毒化热,肺壅腑实。
所以治疗方案是宣肺通腑,清热解毒。
处方用了宣白承气汤。
次日,二诊。患者体温下降,已无发热,少许汗出,但气促明显,面罩高流量吸氧情况下外周血氧饱和度波动在90左右,腹胀稍解,已经解大便一次。
舌质仍暗,苔腻微减。脉弦。
效不更方,继续服用。
三诊和四诊都是一样的药方,还有相关记录。
许阳把病历本合上,问:“病人病情恶化了吗?”
冯朝阳点头:“对的。”
许阳神情也有些凝重。
赵国斌看了两人一眼,知道这个病人有点棘手了。一般来说,治病如爬山,情况一步步严重起来了,但是只要到了一个高坡,转折过后,就会一步步好起来了。
只是这个高坡,每个人都不一样。
有些人走个两步就到了,而有的人却要痛苦很久。
但是像这位这样,都已经越过高坡,逐渐好转了,却突然又来一个反转,这可就不是爬山了,而是直接掉进了大坑里面。
许阳说:“我知道了,先去看看病人。”
“好,这边请。”冯朝阳快速带路,许阳也不墨迹,就是赵国斌,不知道为什么非得跟上去看。
几人很快就到了他们的病区。
病房那边已经有护士和医生在等着了,这个中医护士还是老熟人,就是彭于晏的正房太太。
“你好啊,正房太太。”许阳还是记得她的。
“你好,许医生!”正房太太也开心打招呼。
冯朝阳讶异地问:“认识啊?”
正房太太说:“在明心分院分管病区之前,我是跟许医生的。”
“哦。”冯朝阳点了点头。
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