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第618节（第2页）

“最开始发病的时候是哪里不舒服，还有印象吗？”

“刚开始感到嗓子有点痛，这个位置。到后面只要一吃东西就觉得胸部这一块痛得厉害。现在不吃东西也会痛，但是没以前那么痛了。”

患者描述着发病经过。

他指的嗓子痛，应该是咽喉痛。

吞咽时才会产生疼痛，说明病灶有可能是红肿发炎之类，又或者病灶其实并不在咽喉，而在咽喉以下部位。

吞咽时会有一个提拉动作，特别是胸部也会跟着一起活动，病灶很可能是在胸部。

李敬生根据临床经验，做出了一个判断。

至于患者说有现在反而没以前那么痛了，有可能是病灶部位感染严重，持续疼痛到麻木。或者是病灶部位的末端神经已经坏掉了。

人体会感到疼痛，其实是因为前列腺素这个激素物质刺激神经造成的。

吃感冒药布洛芬之类，会减轻疼痛，就是利用了这一机制。

“我看看你的胸部可以吗？”

“可以！”

患者答应，由他的母亲帮忙解开衣服扣子。

他好像只要抬起手臂就会感到特别痛苦，而且交谈过程中，患者的呼吸十分粗重。存在严重的喘息现象。

李敬生观察患者的胸腹，未发现明显的凹陷或者隆起之类的问题。

他试着按压患者的胸腹部位，在胸骨正中位置，压痛反应明显。

患者住进人民医院后，目前已经进行了多项控制感染的治疗，但是高烧一直未能退下去。

说明感染控制没有明显效果。

出现这种情况，李敬生根据自身的外科经验，怀疑患者的胸腔内有可能已经出现了化脓性感染。

他不由想起最新拍的胸片，发现有少量积液。

难道那是脓液？

拍的片子结果显示，病灶应该在左肺。

这也符合患者现在出现呼吸困难，喘息很严重这一症状。而且左肺被挤压，这会导致吸气时格外困难。

只是根据患者目前的情况，尚不能排除血液疾病的可能。

因为有些血液疾病，也可能出现患者这些症状。

他决定先从肺部开始排查。

首先想到的是肺结核。

这个病最讨厌了，不但难治疗，而且难诊断。

只是肺结核一般都是先从上肺开始。

但是这个病人的病灶明显在左下肺。

仅凭这一点临床经验，李敬生就可以初步把肺结核排除掉。

第367章气胸的四种气源，又攻破一个

还有，胸片中并没有干酪性肺炎与血行散播的病灶。

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