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“这个病的诊断算是又有了重大突破。只是我依然不太认为是癌症,反而怀疑有可能是一种较为罕见的肺性骨关节病。”
钟虎平时在医生们面前都是满脸严肃,甚至一言不合就敢跟吴教授干架。
没想到在患者面前却是老实得像只猫。
做个检查而已,居然拖到下午四点才做通患者的思想工作。
而且查的还是x线胸片。
便宜是便宜,但是能查出来的结果也非常有限。
一分钱一分货。
x线胸片有它的局限性。
像这个患者,其实完全可以一次到位,直接拍个胸部ct。
“我还是坚持患者的病是癌症。肺癌加骨癌。”
李敬生非常坚定。
摸骨术一向非常精准,特别是现在水平上来了以后,更是如此。
他摸了是枯木骨象,99%的可能是癌症。
肺性骨关节病是副瘤综合征。
它是由于肿瘤组织分泌具有生物活性的蛋白质或者多肽类激素,从而引起局或者全身非特异性临床表现。
肺性骨关节病最常见的就是骨膜增生,会有新骨形成。
但是这个病,最易发生的部位是长骨远端。
并且往往会出现杵状指,以及肥大性骨关节病。
患者有关节分明就是肿大,而不是肥大。
这是疑点之一。
钟虎主任这么肯定患者得的是肺性骨关节病,是因为患者有长期吸烟史。
通常情况下,这个病与吸烟史有一定关联。
但是尚没有任何一家调研机构或者医生、团队敢说此病与吸烟有关。
“钟主任,为什么不给患者进一步做个胸部ct呢?”
李敬生问道。
事实胜于雄辩。
说一百道,一千道,还不如一份胸部ct影片来得实在。
“唉,我倒是想给他一次到位,可是患者和家属不同意,我也没法子呀!”
钟虎很是无奈。
……
一连六天时间过去了,李敬生每天照常工作,依旧忙得不可开交。
那个四肢异常增长的患者最终也没有同意做进一步的检查。
遇到这种患者,医护们也很无奈。
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