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在护士去推胃镜机的时候,何建一看向何天,“你是怎么就判断这是胃部出血呢?”
何天挠挠脑袋,“今天我就在车祸现场,所以过去的时候,患者还有一点意识。”
“我问过司机,司机说他并没有撞到患者,旁边的目击者,也验证了这个说法。还有就是,就算是内脏破裂,也不会有这么大的出血量。”
“且一般车祸伤内脏破裂,也都是内出血,除非是伤到动脉,静脉的开放性伤口。”
“还有就是我在给患者查体的时候,她的腹有明显压痛,反跳痛。这个位置,对应的,就是胃部的情况。”
何建一听完之后,欣慰的笑笑,“我之前看你的各科成绩,还都在担忧。现在看来,你是故意考差了,气我们的?”
之前的何天,是对医学不感兴趣的。可是何建一提出希望何天走这条医学道路的时候,他父母很赞同,就把他丢去医学院了。
江晓琪看看两人,微微有些意外,“你们认识?”
“嗯哼,何主任是我大伯。”何天可没有遮遮掩掩的习惯,也不怕别人在背后指指点点什么。
急诊室的门被推开,打断了他们的谈话。
“主任,胃镜机推来了。”护士打开门,另外跟了一个胃镜医师过来。
江晓琪马带无菌手套。
“来,剪刀。”
江晓琪抬头看了护士一眼,拿过剪刀,把患者的领口剪出一大块,然后把夏雪的腰带解开,为做胃镜做准备。
“牙垫。”胃镜医师看向护士,大家都在围着患者忙活。
“来,帮忙把患者放左侧卧位。”
何天看着江晓琪把夏雪头略往前倾,再让她双腿屈曲。护士在她口侧,垫消毒巾,消毒巾放置弯盘。
这样,是可以承接口腔流出的唾液或呕出物。
胃镜开始,所有人盯着这台机器,看着胃镜慢慢进入患者体内。
“我建议,幽门及胃窦部以幽门为中心,调节弯角旋钮分别观察胃窦四壁,如果小弯无法全部窥视,可将胃镜沿大弯侧做反转观察。”
这,是何天说的。
何建一回头看看何天,“你小子,过来。”
本来,何建一让他过来,是打算自己好好带带他的。现在看来,好像没有那个必要。
何天也是一点都不客气,走过去,以最近的位置观察。
胃镜正在经过患者的幽门位置。正常幽门收缩时呈星芒状,开放时为一圆形开口,经幽门腔可看到十二指肠的部分黏膜,甚至可观察到球部的一些病变。
何天之所以这么提议,是因为他知道,胃窦部尤其是胃窦小弯,是胃癌的好发区域。
“何主任,你看这。”何天指了胃镜画面中的一个地方,那里肉眼可见隆起,且出血点,就在那。
何建一跟江晓琪对视一眼,“推进。”
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