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白静先出一题,“这是我的导师曾经讲课时候说的案例,一位老夫妇身体非常健康,常年进行体检也没有发现毛病,不过,突然有一天两个人同时发生面瘫,我们也叫神经官能症,严重的时候,无法说话,无法吃饭,差一点被活生生的饿死,如果你是主治医生,你会怎么诊断?”
沈鹤先确定几件事情,“首先这个面瘫是你们的推测,还是诊断结果?另外,他们两个人是同时出现面瘫了吗?这个同时又代表什么意思?同一时刻,还是同一段时间?”
白静儿没想到沈鹤能在一个问题里面提炼出这么多疑问了。
“两个人同时被儿女送到医院,诊断的结果就是面瘫,我问你的事该如何治疗?”
沈鹤想了想,“发病的季节在什么时候?这位老夫妇是哪个国家的人?在什么地区?”
“你问这些有意义吗?你该不会是在注意拖延时间吧?”
沈鹤问这些当然不是拖延时间,老夫妇同时发生面瘫,这个同时本来就代表特殊的含义,而且他对国外的环境气候并不了解,自然要问清楚。
“颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分,前者由面神经支配,后者由三叉神经运动支支配。面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹,即面神经麻痹的有关,面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见,依据病因将其分成特发性、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。因为我并没有接触到病人,所以要详细问清楚,有时候因为季节性的变化也会出现面瘫情况。”
白静没想到他考虑的这么周全,“当时处于季风气候,空气比较干燥,早晚温差比较大。”
“那就对了,根据你提供的信息,我首先判断是神经元的感染,那个季节多蚊虫,新闻里面经常报道在国外会有很多昆虫体内含有麻痹神经性的毒素,两个人同时发病很可能被一种带有毒素的昆虫叮咬,相信此类疾病可以通过血液化验,查出体内的毒素。”
慕思城听完之后,连连点头,“说的有道理,白静,他说的对不对?”
白静虽然不愿意承认,但沈鹤说的的确是正确答案。
“算你走运,被你蒙对了,当时诊治的医生也没有发现病毒源,后来请了一位专家,他发现老人身上都有不同程度的蚊虫叮咬,就提出进行血液的深度化分,终于找到了神经性毒素。”
沈鹤微微一笑,“看来那位老专家也应该是中医出身。”
白静眉头微皱,“没错,的确是一位懂中医的专家,你怎么会知道?”
莫思成解释道:“白静,这就是中医的魅力,西医靠的是诊断,而中医依靠的是个人的判断,沈鹤刚才问你那么多,其实就是中医望闻问切当中的问,我一直跟你强调咱们老祖宗的东西,可不比洋鬼子的落后,只是我们没有发扬光大而已,你跟沈鹤多学学点,绝对有好处。”
白静不以为然,“他是运气好,面瘫无非是那几种原因,就算瞎蒙也有20%的概率,能够蒙对,这次不作数。”
这回轮到沈鹤出题,“我出的题很简单,就以你刚才酒醉作为题目,如果一位病人因为酒醉而导致急性酒精中毒,送到医院,你是他的主治医生,你会怎么做?”
白静咬着嘴唇,这个家伙眼中的笑意分明是嘲笑自己酒量差。
“这个太简单了,连实习生都会……”
白静搬出一整套理论,甚至用堪称花哨的治疗方法,最后看着沈鹤,“我保证按照我的方法,会将人体的伤害降低到最小。”
沈鹤做了个鬼脸,“没错,我相信你的方法,肯定管用,但是病患的钱包也被你伤害的体无完肤,难怪新闻里面总是冒出来,在国外看病随随便便就会花到很多钱,你们这哪是治病,分明是抢劫。”
“你再说一次!”
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