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另外,结扎时不能过度用力,一旦发生断线,原位缝合就会变得非常困难,加长病人心肌缺血的时间,
最好的的断线处理办法,就是用双头针先横向穿过缝环,然后分别从主动脉壁外出针,再穿过一垫片打结。
最后剪除余线时,线结应留23,与人工瓣膜缝环同齐。”
话落,收针。
霍东老脸通红!
曹宇,朱文昊则同时暗道:“这李医生,真是一点面子也不给啊!”
“到底是年轻气盛,不懂做人啊!”
“咳咳,那个…”霍东很尴尬,似乎想点什么。
这时,李惜阳抬头盯着三人,淡淡道:“你们知道心血管疾病的死亡率,占全球疾病死亡率多少吗?”
曹宇举手,想要回答。
李惜阳直接无视,再问道:“你们又知道心血管疾病死亡名单中,有多少是死于术后并发症吗?”
“细节决定术者的成败,但也决定了病饶生死。”
霍东明白了,曹宇和朱文昊也惭愧的低下了头。
李惜阳没有在这里停留太久,淡淡道:“人工瓣置换成功,现在行主动脉切口缝合!”
“三角针,4号滑线!”
曹宇和朱文昊赶忙配合着。
“动脉缝合,应从切口两端连续往返交叉缝合,且两端须超越切口缝合,否则心跳复苏后,会因主动脉切口上张力过大出血,再修补将会变得极为困难。
特别注意,如动脉壁薄,可在切口两侧加用毡条,或自体心包条加固!
若主动脉开放后,仍有出血,可采用丙烯线缝针带垫片褥式全层缝合。
如果不是切口出血,而是针孔渗血,可做主动脉外膜8字缝合打结,即可达到止血的目的。”
“好的!”曹宇与朱文昊默契的点头。
若在以前,他们可能不会特别注意这些细节,但刚才那一句细节决定生死真的给了二人极大的冲击。
此刻再回想过往,真的有些手术,处理太过随意了。
“好,主动脉排气准备!”
“可以!”
“开放动静脉,逐渐升温!”
“好,继续!”
“除颤板准备!”
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