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雷鹏点头,示意对方说下去。
感染科主任试探着道:“我仔细看了看,病人应该压根就没感染吧?”
“……”
会议室突然沉默了。
这话说得好像没毛病。
病人都没感染,你把感染科主任叫过来,这合适吗?
不过来都来了,感染科主任也不至于扭头就走,他试探着道:“白细胞增高主要是提示感染,但除此之外还有很多种原因。
“比如白血病、恶性肿瘤、急性中毒、广泛的组织损伤或者是坏死……抑或是脑出血白细胞升高等。”
这里面,白血病、恶性肿瘤、急性中毒都可以直接排除。
因为这些疾病太明显了,杨军要真是这些原因,分分钟就被排除。
感染科主任斟酌道:“可能是术中造成了广泛的组织损伤?毕竟许医生做了皮瓣移植,其实身体的损伤还是蛮大的。”
许秋还没开口,胡主任就否决了,道:“不可能。广泛损伤的话,前几天白细胞就是高的。
“这几天其实早就降下来了,已经进入了转归阶段。
“但就是热的那一次突然又再次升高,这不合常理!”
术后,病人的白细胞的确升高了。
这是手术损伤导致的必然。
但之后身体逐渐完成了修复,这时候又突然出现白细胞增高,怎么都不可能和“广泛组织损伤”扯上关系了。
感染科主任皱眉:“那……脑损伤?”
他仔细想了想,给出了自己的推断,道:“脑损伤病人,非感染或中枢性热非常常见。而且脑损伤时处于应激状态,就会促进白细胞增多!”
他越说越觉得可能。
脑损伤——无感染、热、白细胞增高全都符合了!
许秋一直在听着,等对方说到此处时,终于开口了,问道:“那么,诊断性治疗为什么会奏效?”
他们给杨军的治疗方案,是按照应激性心肌炎给药的。
如果真是脑损伤,在仅仅给药而不控制脑损伤的情况下,热减退了、白细胞恢复正常了?
甚至于,病人全身的症状,如指尖缺氧、心悸、血压变化等等,也都全部消失了。
况且要真是脑损伤,杨军的心电图要怎么解释?
而且他这会儿还活蹦乱跳……脑损伤的话,可能已经成植物人了。
“也是……”
感染科主任沉默了。
他有点头痛。
感觉这会诊太高端,不是他该参加的……
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