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能选择的术式多如牛毛。
不过,迄今为止都没有一项技术拥有绝对的优势。
即便是新近冒出的微创脊柱融合术,也没有数据表明其优于开放融合术。
因而当下,做腰椎间盘突出症的手术容易,但,怎么把手术做得好,才是关键!
“做腰椎cT、mRI。”许秋一一下达医嘱。
这些检查,属于常规检查了。
一号病人之前早就做过,因此工作人员直接就把结果送了过来。
其中,腰椎椎cT示:L4~L5椎间盘突出伴骨赘增生。
L4~L5节段后纵韧带骨化。
并且还能看到相应节段椎管狭窄。
腰椎mRI则能看得更加细致,其中示L4~L5椎间盘突出游离,相应水平硬膜囊和马尾神经受压……
各种检查做下来,其实诊断已经很明显了:腰椎管狭窄症(L4~L5)。
不过,让许秋皱起眉头的是……这个病人的症状看似严重。
但,从影像表现上来看,却不算有多严重。
病人腰四腰五椎间盘虽然突出,但幅度并不明显。
跟必须要做手术的“椎间盘巨大突出”有本质区别。
更重要的是……
病人的马尾神经也只是轻微受压。
还没有出现马尾综合征。
这种情况下,尝试保守治疗进行控制,才是更恰当的办法。
然而现在……却直接把病人搬到了手术台上?
这让许秋一时间的思路卡在了原地。
佟雪龄察觉到异常。
她来到许秋身边,问道:“许医生,有什么需要帮忙的?”
许秋看向佟雪龄,道:“腰椎间盘突出症的手术指征是什么?”
佟雪龄下意识地念出了《腰椎间盘突出症治疗指南》上的内容:“病人出现严重的腰痛,下肢的放射性疼痛,普通的止痛药无法缓解,则必须考虑手术治疗。
“腰椎间盘突出症中椎间盘突出进入硬膜囊内,这种情况应当尽快手术,紧急手术,否则瘫痪几率极大……”
许秋眼睛一眯。
这正是常微罹制定的那一版《治疗指南》。
乍看之下,两句都没什么问题。
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