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顿了顿后,他继续开口:“另外,还有一个成本比较高,但卓有成效的方案。一般医生不建议模仿,但在座各位手术功底都相当扎实,或许可以一试。
“——节段性血管骨架化游离!
“它的适应症,就是变异血管挡住了神经。这种情况下绕不开、也无法剥离,那么就直接将血管削减到仅剩主干,来个大瘦身!”
此时,会议室静悄悄的。
外院医生是懵逼。
压根听不懂!
他们连颈七互换术到底是怎么回事都没有完全搞清楚,这种涉及到术中细节的问题听不明白,也无法想象。
而赖光圳等人,同样目光呆滞,但却是听得如痴如醉!
阻挡神经……
这种情况其实挺多见。
如果锁骨下动脉或静脉存在变异,譬如迷走锁骨下动脉……这种情况下,变异血管就会阻碍颈七神经的转位。
而想要挪动神经,先就要处理血管。
传统方法就是“咔阻断”“唰切断”“哧缝合”。
但许秋给出了另一个解法。
在特定血管节段,比如锁骨下动脉的其中一段——通过显微外科技术剥离周围结缔组织、脂肪以及非必需分支,仅保留血管主干及关键滋养血管,形成“骨架化”结构!
随后进行游离,从而重新定位,甚至直接绕过障碍区域。
说的直白点,一个胖子,通不过狭窄的缝隙怎么办?
把全身的肉都削了,变成只有一个骷髅骨架,自然就能穿过去。
如今许秋在血管上运用的,就是同样的法子。
紧接着,许秋详细讲了讲节段性血管骨架化游离的操作细节。
“不算难。
“影像引导,规划出需要游离的血管节段和滋养血管的位置;然后用显微剪、钝头剥离子分层剥离血管外膜与周围组织……非必需分支用6-pro1ene线结扎。当然这里不推荐双极电凝,虽然轻松,但血管本就因为大瘦身后变得异常脆弱,此时再做电凝,后续血管分支难以复通……”
“……”
不算难?
就那一个“分支用6-pro1ene线结扎”,难度就足以卡死一大群医生了,你管这叫做不算难?
众人无比沉默。
赖光圳等人神情多少有些苦涩。
怪说不得许秋做起手术来如鱼得水,异常丝滑。
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