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常规的肺移植,一共有三个大步骤。
也可以说是三台手术合一。
第一,供肺摘除。
其次是受者病肺的切除。
最后才是真正意义上的供肺移植。
不过,这台手术的供肺是从别处运来的,早先就处理过,所以可以省略掉第一步。
杜崇岚要做的只有切掉杨萱胸腔内的病肺,然后把新的肺脏移植进去就够了。
按标准,自开胸后,必须在半小时内完成病肺切除。
否则,阻断时间太长,新的肺就不一定有这么好的活性了。
“开始吧。”
杜崇岚平静地道。
这台肺移植术,对于临医众人来说是开辟先河了,于其他主任和专家而言也颇为惊世骇俗。
但对杜崇岚而言,就是他的日常罢了。
一刀下去,冒出多少血、皮肤豁开多大的口子、乃至于能见到什么场景,都已经在杜崇岚的心里。
所谓下刀如有神,便是如此了。
嗤嗤——手术刀落在皮肤上,瞬间就冒出了细密的血珠。
这一刻仿佛是令枪响起,手术室立刻就运转了起来,所有人的表情都无比严肃与郑重。
毕竟开刀前怎么划水都无所谓。
一旦切下第一刀,就是分秒必争了。
许秋则始终关注着术区。
杜崇岚做的是蚌式切口,横断胸骨开胸,切口形似一个蚌壳。
这种切口能更好地暴露肺门结构、纵膈和双侧胸腔,而且撑开器随便一架,就有了个漂亮的术野。
“做前外侧切口会更好点。”然而在简单判断后,许秋就忍不住开口了。
一般而言,如果要同时做心脏手术的话,蚌式切口会更出色。
但单一个双肺移植,肯定是前外壳切口更合适点。
闻言,杜崇岚手中的度没有放缓,却也给出了解释:“切口合适与否,不是光看适应症的,先要考虑的是术者的习惯。”
这其实是外科医生的普遍认知。
做同一种手术,他们往往会习惯开同样的切口、扩相同的手术视野,甚至开辟相同的操作面。
非万不得已,是不会更换切口的。
毕竟,选择更适宜但陌生的切口,带来的收益,远小于相对来说并非完全适配但烂熟于心的切口。
林庆也笑了一声:“这就是书读多了,总是习惯用书上记载的东西规训临床……没做过手术的人是没法理解的……”
但他这话刚说到一半,杜崇岚就冷冷扫了过来。
表情仿佛在说:给你脸了,这也有你插嘴的份儿?
林庆顿时悻悻地闭了嘴,脸色跟吃了苍蝇一样难受。
当然,这么一个小插曲并没有影响杜崇岚的手术节奏。
很快,病人的胸腔就被打开了。
然而当众人惊叹于这流畅的开胸,刚把目光扫向胸腔之内时,所有人都突然瞳孔一缩,愣在当场。
就连杜崇岚的手术刀也悬在了半空中,好半天都没有再落下。
.。.
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