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汤姆森立马就来精神了。
并且和之前一样,朝着许秋投去了略显期待的目光。
之前很多场手术都是这样,到这里许秋就默契地让开了。
然而这一次,许秋却没有动。
他接过了器械护士递来的克氏针,精确地穿入了指骨两断端的中心点,随后做了个漂亮的纵向贯穿克氏针法。
这是指骨、关节固定最常用的术式。
优点是术中操作简便快,对术区的破坏性小,而且重建后的骨支架稳定。
但……
虽说纵向贯穿蛮快,但也没有快到你这种程度吧?
一次性就找准了中心点。
而且,断端竟然没有一定点软组织嵌入!
最关键的是在克氏针完成固定后,两截指骨竟然直接就成型了,而不需要经过合拢调整……固定后更是稳得像是长在了一块,没有半点旋转、歪斜的余地!
这不对吧?
汤姆森有点懵了。
他没记错的话,几天之前,许秋在指骨固定环节还菜得像是主治医生,怎么瞬间就成专家了?
这进步度还当不当人?!
几天的时间而已,就能到这一步。
他都不敢想,一年之后许秋的技术能有多吓人!
“准备伸肌腱缝合。”许秋的声音响起。
这次他做的依然是“逆行法”。
先是最难的动脉神经缝合,随后屈肌腱、骨支架,然后是伸肌腱、静脉……
前面这些困难的阶段都顺利拿下了,小小几束伸肌腱更是不在话下。
刚入手断指再植时,许秋还只能用神经缝合、血管缝合的经验,对肌腱进行大致上的缝合。
因为许秋缝合技艺过于高,倒是也能勉强应付。
而且表现甚至不比专业的胡主任差。
不过随着这段时间的学习,许秋对伸肌腱、屈肌腱的理解更加深入了。
譬如伸肌腱。
它的修复原则是2~5指在中节指骨至止点处离断,只修复中央肌腱。
在掌指关节与近侧指骨近侧半离断修复中央腱和侧间束。
且多用“8”字或“u”型缝合。
至于缝合过程中,其实和血管、神经相差不大。
得将两断端修剪整齐,严密对齐,防止对合时出现扭曲,甚至产生空腔死腔。
当然也有特殊处理。
即在缝合结束后,在肌腱吻合口用9-的线环绕缝合一圈,这个操作可以消灭粗糙面。
这个细节,能减少肌腱的黏连。
让预后更加乐观。
“汤姆森教授来了?”
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