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“好。”
雷鹏点头,接过资料,仔细地查看了起来。
过程中,他的表情也颇为轻松,道:“诊断性治疗奏效了,那说明应激性心肌病的概率很大。”
其他疾病,经过诊断性治疗基本上可以确诊了。
比如肺结核。
如果诊断性治疗奏效,那差不多可以断定丝毫“肺结核”。
但应激性心肌病又有些不一样。
因为这个病没有特异性治疗的办法!
对抗应激性心肌病,其实只是“对症治疗”而已。
高血压、心脏衰竭?
那就给血管紧张素酶抑制剂,通过放松血管、减少血容量,达到降低血压和减少心脏氧气需求的目的!
应激性心肌病可能是“儿茶酚胺分泌增多”?
那就给b受体阻滞剂,阻断儿茶酚胺的作用,让心脏跳动更慢、力度更小,降低血压的同时还能顺便拓宽静脉和动脉,改善血流。
但……
对症治疗也就意味着,如果其他疾病有相同的致病机制,用药也同样可以达到治疗效果!
所以更准确地说,这次诊断性治疗,不是确认了“应激性心肌病”。
而是确认了这些症状的成因,完成了对于病因的直接截断!
当然,这只是治标。
没有找到病根,仅仅通过药物控制表面原因的话,一旦停药就会再次复!
“不过能看出来,b受体阻滞剂挥的作用还是相当明显的。”
雷鹏评价着。
他继续说道:“杨军用药前,皮瓣、手指都存在缺氧的问题,虽然没有生血管危象,但也十分凶险了。
“但用b受体阻滞剂后,对抗儿茶酚胺的同时,倒是顺手让动静脉都扩宽了,大量血压涌入手指中,所以很快恢复了正常。”
汤姆森也点头。
这算是让他最安心的点了。
心脏方面的用药他不是太熟悉,但……手指血流能恢复,供氧得到改善,那再造的手指和皮瓣就能保住!
“有办法直接诊断吗?”汤姆森问道。
雷鹏摇了摇头:“不好办。
“应激性心肌病的诊断没有什么金指标,就是根据临床特征,做经验性诊断。
“查影像,做心导管,能起到辅助评估的作用,但没什么一劳永逸的办法!”
.。.
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