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麻醉主任心头一凝。
旋即反应过来,不对,我慌什么,我才是专业的!
他看向许秋:“许医生觉得不妥?”
许秋摇头:“丙泊酚没问题,不过你忽略了一点……杨军做过全手脱套伤再造术。”
麻醉医师瞳孔一缩。
而廖主任、威尔斯等人也是猛地反应过来。
这些天,杨军的表现太正常了。
甚至看不出他的手才做过手术!
然而,这台全手脱套伤却不能忽视……嗜铬细胞瘤连轻微刺激都会暴动,更何况是受到前一台手术的巨大影响?
“能做吗?”威尔斯眼睛一眯。
单纯的嗜铬细胞瘤切除已经很艰难了。
现在的难度简直是级加倍。
麻醉主任此刻脑袋也在疯狂运转。
但这时,许秋直接给出了他的答案,道:“应用依托咪酯进行麻醉诱导,这可以避免丙泊酚致患者血压下降的风险。就算生了,幅度也会减小。”
麻醉主任一愣,旋即脸上现出了喜色。
这两个搭配,简直是绝妙!
丙泊酚是一种“烈性药”,给药过程中通常伴随着强烈的注射痛。
会对呼吸及循环造成明显的影响。
而且,它本身还会导致血管扩张,从而致使患者血压显著下降。
而依托咪酯在应用上还需要进行预处理,否则很容易出现肌阵挛,这对于全麻插管来说简直就是一个噩梦。
而且还会加剧机体耗氧,对各种需要控制机体代谢的手术来说宛若天敌。
但,这两者加起来却能挥一加一大于二的效果!
两者混合后,各自的作用机制不仅不冲突,反而能协同挥药效。
原因非常简单,因为依托咪酯可以通过调节gaBa受体实现镇静和麻醉效果,而丙泊酚也恰好通过类似的机制增强gaBa的抑制作用!
同类应用,烈药与慢药结合,能把副作用降到最低,却能让药效得到更好的挥!
“专……专业!”麻醉主任竖起了大拇指。
有点慌。
感觉要被优化掉了。
“还有阿片类药物、肌松药……”许秋道。
麻醉主任这次抢答了。
直接把剩下的方案给补充完整。
许秋点点头:“大体上没有问题。”
嗜铬细胞瘤的麻醉管理,更多的在于禁忌。
只要避开某些陷阱,基本上就没有大问题了,说白了就是做排除法。
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