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目的是打开椎管进行观察。
此处,椎间盘的突出物可能被周围组织遮掩,解剖时必须精确地清理掉脂肪、韧带组织,才能找出下方隐藏的病变部位。
而且这一步也有诸多风险。
按照规则,如果傅元魁在解剖过程中切断了马尾神经,抑或是损伤了椎管结构,这一部分的解剖分数都将直接归零!
不止于此。
病人的椎间盘外形虽然正常,影像上也找不到异常,但纤维环出现了裂口。
这就需要术者自己去掘。
这也是为何,高难度病例甚至没人敢选。
因为这一轮的解剖,建立在上半场的考题之上。
如果之前没有找到病人的致死原因,到此刻根本就无从下手。
而这第二、第三病例,几乎只有傅元魁和许秋敢操刀。
因为这两人才真正了解致死原因。
而即便是难度稍低的第二病例,也只有逐层剥离纤维环后缘,在高倍放大镜的辅助下进行解剖,才有可能找到隐匿的纤维环裂口。
更何况是第三病例!
此外,傅元魁还得留意髓核,查找其压迫神经根的痕迹。
其中各种,可谓是相当凶险。
……
而此时此刻。
许秋也已然打开了第三病例的椎管。
同一时间,不少人还在缓慢推进。
但掌握有专家级脊柱查体与阅片阅片经验的许秋,对病人的脊柱了解极其深刻。
此时开刀,如有神助。
一旁,谭步飞已经近乎看呆了。
先前许秋让他在一旁打下手的时候,他心里其实还是有些过意不去。
本来就给许秋拖后腿了。
现在更是直接划水,这合理吗?
但现在……好像要躺赢了?
而且还挺舒服!
“L1有细小的撕脱性骨折。”
许秋落刀,直接越过看似更严重的T12塌陷,把目光对准了L1裂隙。
随着许秋逐步剖开此处,骨折对韧带的撕扯、上下椎体的连锁反应等,都显现了出来。
望着许秋这流畅的操作,谭步飞眼睛都瞪直了。
这手法是认真的吗?
撕裂的韧带被尸体的自然僵硬遮盖。
想要找到这种异常,对于术者来说是一个不小的考验。
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