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原因就在于,门静脉压力很大,在此处缝合,术者不仅要克制缝合本身的技术难度,还得应对随时变化的门静脉压力。
差不多等于是给飓风之中胡乱摆动的衣服做缝合。
而且,病人的脾脏碎裂,缝合操作也必然需要在胰腺损伤区进行,术野不可避免会受到胰液的影响。
这让难度再度飙升。
不仅是飓风了,还是天光昏暗的情况下缝衣服……
放眼全球,恐怕能完成这个操作的不过十个人。
而田子昂显然不在此列。
因此这一操作在他的手里就显得十分滑稽了。
仅仅是这些操作,就足以让病人死上好几回了。
更何况,田子昂的其他步骤也有太多失误。
比如脾切除。
他倒是考虑到了要处理大失血,同样做了脾切除。
不过他选择的是传统开腹手术,力图一步到位,而非如其他人一样先进行损伤性控制填塞。
这一点,让众多评委都忍不住撇嘴。
连威格面对此类手术都不敢托大,照样得稳扎稳打。
而田子昂……
但凡对自身有点清晰的认知、或者是了解这一例复合损伤的轻重缓急,都不可能做出这一选择。
更何况,田子昂的传统开腹切除也做的不咋样。
术中他将胰尾当作脾蒂结扎,而且门静脉也被他清扫得一塌糊涂……
如果这是真实的手术台,就这样的手术操作,病人术后出现爆性胰腺炎的概率恐怕非常高。
再叠加一个门静脉血栓,神仙难救。
“盲目追求高难度操作,反而顾头不顾尾。”许秋摇摇头。
田子昂再怎么说,也是瑞金出来的,本身也有些天资。
许秋能看出来,对方的手术能力还是比一般的主任医师要强上一些的。
按理说,不该挥得如此糟糕。
原因很显然就在于田子昂对精力的分配出了问题。
大量出他能力的高难度操作,使得他自顾不暇,因此各种细节稀烂……
“按照田子昂的方案,理想的做法,应该分为三个阶段。
“先是保命。
“腹主动脉球囊阻断联合脾脏快捆扎。在此基础上,进行颅骨钻孔减压、以及弹道损伤的暂时填塞。
“第二步,创造进一步手术的环境。
“做法也不难,先损伤控制性脾切除、自体血回输;并且外固定支架临时稳定颈椎……
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