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反正有许秋在,已经习惯不带脑子了。
而此时,后边一排排评委也是伸长了脖子,翘以待。
陆启山的处置方案其实就已经让他们眼前一亮了。
如今还能听到改良法,他们自然尤为兴奋。
许秋没有吊着胃口。
直接就给出了答案:“有两套改良方案。
“第一种就是延续陆启山的风格,继续使用经典术式了。比如将骨窗范围优化到2.8c3.2c相比于原有的3c3c方形骨窗,这类长方形骨窗能够减少小脑牵拉……当然具体的优化比例,需要根据患者的大脑解剖、小脑延髓裂分布位置来决定。
“又比如,开颅的时候保留颅骨内板最后1,先一步用剥离子探查静脉窦位置……虽然多了一个步骤,但也多了一层保险。
“当然第二套方法,就是利用神经外科的一些常见设备了。
“例如入路的定位问题,直接用便携式声扫描枕骨大孔,标记横窦下缘,随后从此入路,无需考虑术者经验。
“以及,静脉窦的风险,也可以通过颈部多普勒筛查。”
众人都听得极为认真。
原理都不算难。
甚至于,刚参加工作的神经外科医生应该就可以理解。
然而,能在紧急的手术这种瞬间联想到这一套套方案,并且将理论和实践结合起来,这就非常难得了。
有智慧的人很多,但能养出急智的却没有几个。
而显然,许秋的急智已经拉满了。
当然也有可能是因为许秋的段位实在太高,以至于能信手捏来地凌驾于这些手术方案之上……但这个可能性甚至比“富有急智”更离谱。
许秋继续说道:“脑胶质瘤的最大问题,就是无法区分肿瘤与正常脑干组织。
“陆启山在没有其他辅助措施的情况下,通过观察血管走行、感受质地触感、以及刺激试验来做出判断,方法有效,但太大胆,不建议学。”
血管走形算是好判断的了。
肿瘤区域的血管一般呈现出螺旋状的扭曲。
只要经验足够丰富,一眼就能看出来。
但质地柔韧这方面……就不太好界定了。
理论上,肿瘤组织比正常脑干更加坚韧。
然而……
这地方可是脑干!
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