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第904章 外科之神完美方案(第2页)

陆启山的思路无比流畅。

眨眼之间,一套具体的方案就要形成。

不过……他突然迟疑了一下。

这样的方案,真的比得过威格、内森这些顶尖强院的天才吗?

仅仅是如此,似乎配不上“陆启山足矣”这五个字。

为什么……为什么许医生认为自己能行?

陆启山按着脑袋。

此时,距离上交手术方案只剩下几分钟的时间。

他越的焦急。

然而就在这时,他抬起头来,对上了许秋那平静的目光。

下一刻,他的心态再度平静。

也是在此时,他瞳仁一缩,思路突然贯通了。

这场全臂丛神经根性撕脱伤多组神经移位术,本质上,仍然是神经重建。

很多技术,早就在颈七互换术中有了运用。

而且在许秋的颈七互换术中,还迎来了更多的术式革新以及技巧运用!

这一刻陆启山终于明白了许秋那五个字的信任来源。

答案……仍然藏在颈七互换术之中!

当下他撕掉之前的方案,奋笔疾书,写出了崭新的解法。

一套脱胎于颈七互换术,以颈七术施行全臂丛全功能重建的方案!

“颈七互换术,电刺激识别运动束,切断含7%运动纤维的束组……另外长血管化移植,会取用取带桡动脉的腓肠神经,同时还创造性地利用桡动脉-受区甲状腺上动脉进行吻合……”

这一刻,陆启山如有神助。

而这位引导自己的外科之神,赫然便是许秋留下的《颈七互换术技术要点》。

……

很快,一套套方案送了上来。

赵雪薇,采用的是三轴神经移位术。

供体组合选择了健侧c6前股+同侧副神经+第四肋间神经。

吻合策略便是桡动脉血管襻桥接移植神经、运动束优先以及四组端侧吻合。

这种做法,颇为常规,供区损伤会降低不少,不过术后的功能恢复只能说是勉勉强强。

“83分。”许秋给出初审分数。

随后,是伊芙琳。

她做的则是跨区双根移位术。

而且,融入了不少创新,比如启用同侧c5前根联合健侧c7后股,而弃用了颈七常用前股。

伊芙琳的顾虑很明显。

颈七前股,通常包含更多支配上肢关键运动功能的纤维,比如如屈肘、伸腕等等,且其直接参与健侧上肢的核心动作,如果术中切断前股,很可能导致健侧上肢运动功能显著丧失。

而相比而言,后股却以感觉纤维为主,且大多只有非关键运动纤维,比如支配躯干、肩背部肌肉的神经,因而对健侧功能影响很小。

伊芙琳如此做,显然是想既利用颈七的部分神经纤维修复患侧功能,又能最大限度保留健侧运动能力。

然而这同样有不小的缺点。

后股运动纤维少,对功能的影响小,但也因此,术后神经再生的时间更长,恢复度远不如前股。

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