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第916章 无解的困局许秋真懂神经外科（第2页）

这让很多人都疑惑不已。

常规的顺行剥离，在分离的过程中就直接把神经连同神经系膜一起给切断了。

如果让他们做逆行分离的话，估计也是同样的手法。

但逆行法竟然不一样？

此时，就连威格也沉浸在了许秋的讲解中。

脑海中也随着许秋的话语，完成了一轮逆行剥离。

而思路至此，他也是突然顿住，旋即有些迷茫地看向许秋。

直接斩断，剥离就能一次成型。

同时，也能避免神经系统牵拉后断裂，影响术野的同时，可能还会导致后续操作受到限制。

然而如今许秋却反其道而行之。

保留系膜，麻烦倒是在其次……他难道就不怕系膜撕裂后带来更严重的损伤吗？

要知道，系膜的处理方式跟腹部手术可谓天壤之别！

剖宫产等腹部手术中，经验丰富的医生习惯开一个小口子，而后钝性撕扯开来。

因为让肌肉在强大外力的作用下沿着纹理断裂开，术后更易恢复，且能避免伤害其余重要结构。

但神经系膜这里就完全相反了。

一刀斩下，瞬时断裂，神经系膜的组织变形能够精准控制，干净利落。

但撕扯的话，应力剧烈波动，而且往往存在反复拉扯，此时组织变形不可控，反而有可能导致轴突断裂，甚至于引起血管痉挛。

说得简单点，钝性撕扯会导致外力向神经组织的不可控传递，很容易打破“零牵拉损伤”原则。

这种情况下，竟然还要保留神经系膜？

在众人疑惑的目光中，许秋再度开口：他释疑道：“保留神经系膜的目的，是为了维持血供，从而减少缺血性损伤。

“这是逆行法剥离的重要保护原则之一。

“若是不保留，而采取全切手段，神经在剥离的过程中就会出现出预期的损伤。

“当然选择这样做也容易导致不可控的钝性撕扯。

“因而，我们还需要对‘保留’步骤进行一系列的处理。

“既然神经系膜仅仅是为了维持血供，那么，仅保留一到两条关键血管到最后一步即可。

“逆行法中，显微剥离子沿神经走行分离外层筋膜，遇纤维粘连时，用显微剪锐性剪断，通过这种手段将非系膜区完全游离。

“至于系膜区则全程利用显微剪锐性分离。先剪断系膜外层疏松结缔组织，而保留血管层；再处理血管穿支点，用11-线结扎后剪断……”

许秋描述着各种细节。

这一刻，所有人都恍然大悟，总算是明白为何要保留系膜。

而且……许秋竟然连留下系膜容易导致的撕裂都找到了解法！

此时，很多人回想起整个逆行法的过程，心里不免生出一阵惊悚感。

若是他们按照思维惯性、直接切断，恐怕逆行法还没剥离，神经的损伤就已经很严重了！

同时此刻，很多人都有种细思极恐的感觉。

这只不过是因为神经长度不够用、采取的一个处理方法中、其中一个小的不能再小的细节操作。

然而尽管如此，这其中竟然也蕴含着如此之多的巧妙处理！

难以想象，整个庞大的手术方案需要多少脑力才能完成，又蕴含多少看不到的细节！

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