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他的声音沉稳有力,此时就是霍钰瑶的安神剂,她不再恐惧情绪激动的家属,而是沉着冷静地按照姜沛的话执行。
她刚进去CT检查室没一会儿,姜沛便披着白大褂火急火燎地赶来,他先是瞧了一眼检查室外那十几号人,然后又瞥见了里边的霍钰瑶正在和影像科医生交流着什么。
他推门而入,来到霍钰瑶身边,第一件事就是问她有没有受伤。
霍钰瑶讶异着看着他,他这是在关心她吗?莫名地觉得暖心。
「没我没事,只是那些家属不太好沟通。」
「没事,我来。」
姜沛轻拍她的肩膀,随后走出检查室,与家属进行沟通。
「谁是病人的直系亲属?」
姜沛手里拿着颅脑CT片子,对着一群无头苍蝇般的家属问道,其中一位中年贵妇和一位胡子拉渣的沧桑站了出来,声称是老爷子的儿女。
「嗯,好,那你们给我讲讲病人的发病经过。」
那位中年贵妇用手肘推了推沧桑大叔,大叔开始讲述老爷子的发病过程。
一顿叙述过后,姜沛大致心中有数了,从病史及影像片来看,十分符合脑卒中的表现,再加上病人既往有高血压冠心病史,脑卒中的发生机率必然比常人高得多。
但目前面临一个关键的问题就是,病人的儿子提及父亲半年前因冠心病而装过三个心脏支架,这些日子以来长期规律服用抗血小板药物,这么一来,病人的凝血状况一定比普通人差得多,若是贸然开颅,出血的风险极大。
此外,长达三四十年的吸菸史使病人的肺部基础本就变得很差,这一次突然脑卒中就像是洪水决堤般,危及他身体所有的器官。
姜沛再了解病情后,简明扼要地与家属讲明患者的病情,他环视这十几号人,着重对着患者的儿子和女儿讲。
「你们的父亲现在是脑出血,根据复查的CT片来看,出血量已经达到了手术指征,况且老爷子人已经昏迷了,如果说不做手术,很难保住老爷子的命,我说的你们明白吗?」
中年贵妇一听说病情危重,便缩在一旁抹泪,也不答话,只有那沧桑大叔点了点头,说:「我明白,那就赶紧做手术呀!」
姜沛简单安抚家属的心,随后又对他们说:「这手术虽是常规的手术,但鉴于老爷子年纪大,基础疾病又多,他的身体机能不如年轻人,开颅手术对他来说风险很大,有可能会面临死在手术台上,就算能活着下手术台,术后能恢复清醒意识的可能性也比较小,预后极差,这些风险你们能接受吗?」
家属开始犹豫,顿时间又骚动起来,其他那些旁系亲属开始自作主张地给患者的儿子出主意,有的说要做,有的又说不能做,大家的意见都不一致。
姜沛勒令他们安静,再继续说:「如果要手术,目前还面临一个最大的风险,那就是出血的风险,因为他心脏装过支架,长期服用抗血小板药物,开颅过程中极有可能出现大出血。」
他把患者的病情往最危重的方向说,听得那些家属神色黯淡,愁眉苦脸,有的已经哭出声来。
中年贵妇走上前来问道:「照你这么说,不动手术会死,动手术也会死咯?」
姜沛不敢肯定地回答她,只能告诉她:「不做手术,他最终的结局一定是死,但如果做手术,或许还有一线生机,这就看你们家属自己的抉择了。」
家属听到医生这么说,瞬间陷入了痛苦的纠结中,十几号人围在一团商量着对策。
姜沛回到检查室内,对霍钰瑶说:「你放心,该交待的风险我都谈好了,接下来就是等待家属做决定,我先回科室,如果他们决定做手术了,马上做术前准备,上手术室的时候通知我一声。」
霍钰瑶点了点头,之前姜沛没回来的时候,这些事也都是她在干,可不是不知为何,只要有姜沛在,她就会自然而然地依赖他。
有他在,就如同身后多了一座靠山,哪怕看不清前方的路也不会迷茫。
姜沛转身离开时,霍钰瑶叫住了他。
「师兄,那个」
「嗯?怎么了?」姜沛优雅地转身,以为她还有什么疑问,准备随时为她答疑。
霍钰瑶纠结了一会儿,说:「那个谢谢你。」
姜沛淡然一笑,摇了摇手指,「谢什么?你不是说我忽视你的努力,不信任你吗?我可以给你足够的信任,但前提是你得有能力保护好自己。」
他的话久久回荡在霍钰瑶的脑海里,原来他真的是在以他的方式关心她。
患者的家属商量一番后最终还是决定手术治疗,霍钰瑶熟练地做好一整套术前准备,包括签署手术同意书,好在那些家属没有再为难她了。
一切准备就绪后,病人被立即推往手术室。
她瞧了瞧老爷子那骨瘦如柴的身躯,隐隐有些担忧,她拿起自己的手机打电话给输血科,预备了400ml新鲜冰冻血浆和2单位去白红细胞,以备术中用到。
站在去往手术室楼层的电梯上,霍钰瑶回忆起姜沛曾经说过,在实际的临床工作中,没有哪个病人会像书本上所描写的那样,什么样的临床表现清清楚楚,现实的病人往往是复杂多变的。
包括书本上的那些条条框框,手术是有禁忌症,但也有绝对和相对之分,在现实工作中,永远不会缺乏那些敢为人先打破书本上的禁忌的医生。
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