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双手重新得到释放,李惜阳往旁边挪了一步,道,
“患者腺瘤根部平坦,与周围组织没有明显界线,以免切除时伤及供血丰富的固有肌层,造成出血及穿孔,
所以,我们需要先通过肠镜送入一只注射器,在腺瘤根部下面注射一定量的生理盐水,待根部隆起,呈状,方可停止注射!”
做完这一切,收回注射器,李惜阳又拿起一根圈套器,介绍道,
“电凝圈套器有多种类型,半月,新月,六角,椭圆!根据患者腺瘤凸起形态,咱们选椭圆型套圈,可做到更加充分的切割!”
话间,圈套器已经被顺利送进了肠道。
“为避免强电流损伤镜头,当圈套器自肠镜操作孔伸出后,其首端圈套与内镜前端至少相距10,
同时,电凝切热凝固效应高,对组织损伤大,易引起组织粘连,所以,收紧的套圈应距肠粘膜应0305厘米。
另外,收放圈套器时,力度要适宜,切勿收缩过紧或过猛,防止在未通电的情况下即形成机械切割而导致腺瘤出血,同时圈套器也不能收得过松,如果圈套未收紧就通电操作,容易伤及邻近组织。
所以,松紧度的把握很重要!”
李惜阳划下重点,直到几人相继点头,才继续道,
“当圈套器收拢后,就要开始做通电了,一般是先行电凝再行电切,电凝时见到根部发白可电切一次,每次电切不宜过长,以13秒为宜!”
完,李惜阳冲着宋轶道:“听懂了吗?”
“嗯!”宋轶重重点头。
“好,集中精神,注意听我口令!”
“电凝35!”
“停!”
“电切30!”
“停!”
“电凝40!”
“停!”
“电切35!”
“停!”
“混合25!”
“3,2,1,停!”
随着李惜阳最后一个停字落下,宋轶快速关闭电机。
“呼”
重重的吐出一口气,且狼狈的擦了擦额头上的汗水。
“阳哥,要不要这么刺激?”
“下次这种事可别找我了,太特么吓人了!”
宋轶心有余悸。
虽他对这装置比较了解,但也远没到顺心应手的地步。
而刚才前后不过10余秒的时间里,他要来回的切换电凝切,同时还要精准的改变电流强度。
万一一个不慎,那就是一个事故啊,眼下想想都后怕,手还抖得厉害呢。
就当他心头揣揣,还想再点什么的时候,不知从哪突然伸来一只手掌,狠狠的拧着他的耳朵,将他从手术台上拽了下来。
“哎呦卧槽,谁…谁啊?”
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