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第三十七章 富有经验（第2页）

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“我可看见了，你是坐着春风摩托车来的。”刚到了北五区的绿区，孙立恩就被布鲁恩一胳膊搂住了肩膀，只见这个德州人两眼放光的问道，“感觉怎么样？”

“额……快。”孙立恩想了半天就想出这一个形容词来，他看着布鲁恩和其他几位在绿区的医生问道，“你们今天排的是第二班？”

“吕主任和李教授都在红区里，他们那边现在人手充足。”布鲁恩答道，“我刚才问过了，他们也是看到了早上的那个新闻之后被吓了一跳，急匆匆赶过来准备迎接大批患者入院的。”

孙立恩偷偷翻了个白眼，看新闻只看标题的事儿看来确实普遍存在。就连李承平教授也中招了。

“今天咱们病区要转几个进来？”既来之则用之。红区里有一个半重症医学科主任在，孙立恩自己进不进去似乎都已经不是很重要了，“我记得北五区还有七八张空床是吧？”

“昨天晚上吕主任收了四个病人，今天早上往北六区转了两个，走了一个。哦对了，北六区送了两个病人去集中隔离点。”布鲁恩现在已经可以熟练的掌握“收、转、走、送”这四个字在医院系统里的用法了，“等于咱们新增了一个病人，北六区收治的患者总数不增不减。”

收和转比较好理解，但“走”和“送”就必须得严格区分使用了。医院系统里，尤其是住院部中“走”特指的都是病故的患者。送则特指出院。

送四个病人，这会让医生们感觉到烦躁——出院病人是要办理出院手续，并且完善出院病历、带药医嘱和缴费，送病人就意味着大量的文书工作。

可要是一天之内“走”了四个病人，那医生们恐怕要疯。就算是icu，一天之内连续走掉四个病人也是几乎无法让人接受的。通知家属情况、开具死亡证明、完善相关文书报告、打电话给太平间让他们转运并暂存患者遗体，然后让家属完成缴费出院操作……最后还得把病例和医嘱以及所有检查统一起来封存进病例盒中，完成全科的死亡病例讨论后交由病桉科归档储存。

这样复杂且极其耗时耗力的流程，让所有医生从根本上也不可能会故意放任患者病情严重乃至病故。对于负责的医生而言，放任患者情况恶化完全不符合自己的职业道德，而对于混日子的医生而言，放任患者情况恶化完全就是在给自己找麻烦。

孙立恩盘算了一下，觉得今天好像压力确实不怎么大。他拿过手台对着李承平道，“李主任，您现在带着人来了……要不咱们两边今天换个班？”

进入红区是需要消耗防护服的。虽然现在的云鹤虽然有了全国的供应，而且云鹤市传染病院是保障供应的重中之重，但防护服这样的东西仍然紧巴巴的——北五区现在时不时的还得用工业防护服呢。

所以防护服这种东西能省则省，只要穿着防护服进了红区，没有特殊情况下，医生们都会最少坚持四个小时再出舱。而实际的医疗过程中，医生们基本都会在进舱后五六个小时再考虑出来的问题。

“行。”李承平教授非常痛快的答应了孙立恩的请求，“反正现在也没有什么大批量收治患者的压力，这点小场面我们罩得住。”他顿了顿说道，“孙主任你先带着你们组里的医生回去吧，趁机赶紧休息休息，今天晚上又是个夜班。”

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打发走了孙立恩，李承平又和吕志民沟通了几句，然后也送走了这位在黄区值守了十几个小时的同事。

医疗队的队员们现在对临床工作已经非常适应了，李承平背着手在红区里完成了今天的查房之后，稍微调整了一下医嘱的执行内容。然后一个人上楼到达了北六区。

钱红军是北六区目前唯一的三线医生。而这么一个病区，虽然大多都是轻症患者，但想要靠钱红军一个人压阵明显也是不太实际的事情。因此北五区的主任们每次查完房之后，还得上到北六区来看看。

在北六区工作的医生和护士们大多没有什么重症医学科的工作经验，北五区的主任们上来看看，一方面是为了确定患者们没啥问题，另一方面则是抓紧时间给这些还比较稚嫩的医护工作人员们补补课。

等他们成熟起来之后，北六区医护人员也能参与到北五区的轮班过程中来，这就能进一步降低第一批医疗队队员们的压力了不是么？

作为呼吸与重症医学科的大主任，李承平自己算得上是半个重症医学科的医生。而多年的执教经验则让他具备了吕志民和孙立恩都没有的教学技巧——在高压力的环境下，让年轻的医生们快速学习必须的知识，同时还要让他们适应压力尽快成熟起来，这是需要技巧的。

到了北六区之后，李承平首先去看过了关谷雪一家三口。小赵鹤安今天的情况算是平稳——明显的好转还没有观察到，他的血氧饱和度仍然不太够。不过关谷雪的康复进展倒是挺令人开心的，对她进行的ct检查提示肺部感染灶有了明显的缩小迹象。

“为什么孙主任要提倡加快产妇恢复速度，并且建议产妇尽早开始母乳喂养呢？”李承平来关谷雪一家三口的病房里查房当然不可能是自己一个人来，在看过了大概情况之后，李教授向其他的年轻医生们提出了问题。

“因为早期母乳中含有抗体。”这个问题不算很难，虽然对母乳免疫方面的研究进展非常有限，但母乳对于新生儿产生的保护作用已经成为了医学界的共识。

“母乳中含有最多的是iga抗体，也就是免疫球蛋白a。”李承平点了点头继续道，“这种免疫球蛋白主要存在于……？”

“黏膜。”

“而新型冠状病毒可能会导致的症状中，就包括病毒攻击肠道黏膜所导致的腹泻。”李承平对于年轻医生们的回答非常满意，“所以我们一直都提倡和建议母乳喂养——但各位可不能本本主义，还是要具体情况具体分析。”

说到这里，李承平再次提问道，“假设我们新收了一名确诊产妇，而采集到的羊水样本和对孩子进行的早期pcr检测中，新型冠状病毒核酸均为阴性，那还应该继续建议母乳喂养么？”

这个提问换来的就是分歧了。大部分医生都认为可以考虑继续母乳喂养——为了避免母体通过呼吸传播病毒，可以考虑用吸乳器分装母乳然后喂养。而少部分医生则认为，应该完全避免母乳喂养，转而使用配方奶粉喂养。

“所以说，具体情况要具体分析。哪怕没有足够的数据，你们也首先应该考虑到母乳中可能含有活病毒的风险。”李承平在一旁听着医生们争论了一会后出来一锤定音道，“我们对于新型冠状病毒的研究仍然不够充分，也无法断言母乳中不会含有活体的新型冠状病毒。为了避免新型冠状病毒通过母乳经口传播，对于pcr检测为阴性的婴儿，不应该建议母乳喂养。”

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